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溢起守护
发布日期: 2025-10-23 17:07
来源: 中国社会报

邱萌:让精准评估成为优质照护的起点

本报记者   马丽萍

做过三甲医院的护士,站过高校的三尺讲台,退休后她发挥所长、“退而不休”,持续深耕养老服务工作。身为集护理学教授、省级养老机构等级评估专家、国家二级心理咨询师、国家一级老年人能力评估师于一身的复合型专家,她凭借专业优势,践行精准评估理念,帮助更多老年人获得适配服务,助力区域养老服务体系整合与创新。她就是江苏省扬州市广陵区蕙康养老服务中心主任——邱萌。

投身养老服务开启新人生

在扬州市广陵区东关街道个园社区党群服务中心,一场由社区联合蕙康养老服务中心开展的老年认知障碍筛查与能力评估活动正在进行。87岁的社区居民张敬生(化名)坐在活动室里,邱萌用简易智能精神状态检查量表为他做检测。短短十多分钟的评估,她就打消了老人对自身认知状态的疑虑。叮嘱完日常注意事项,目送老人安心离开,邱萌欣慰地对记者说:“能帮到他们,我真的很开心。”

2023年11月,60岁的邱萌从扬州职业大学医学院护理系退休。拥有十余年临床护理经验和二十余年护理教学经历的她,对“闲下来”极不适应。基于专业积累与实践感悟,2024年年初,她创办蕙康养老服务中心,继续投身为老服务事业,开启人生的“下半场”。

如何让每位老年人享受到真正契合其需求的服务?作为养老服务领域的深度参与者,邱萌不断思考这一问题。随着《老年人能力评估规范》国家标准的出台与落地,她心中的答案日渐清晰:精准评估,是优质照护的起点。为此,她持续学习,考取了国家一级老年人能力评估师——该领域的最高资质。

探索评估体系革新

“这位老人的身体状况需要马上衔接服务,我们这趟跑得值。”采访当天,记者随邱萌与同事一同下乡,上门为两位居家老人进行评估。几经辗转,赶到仪征市月塘镇捺山村茶场的王秀珍老人家中时,已是傍晚。经专业评估,老人被判定为重度失能。

“每一次评估,都是对生命尊严的郑重承诺。”一年来,在承接扬州市广陵区、仪征市等地老年人能力评估任务过程中,邱萌严格执行“双人评估制”,与搭档驱车深入乡村敬老院与老年人家中,以严谨的医疗专业视角把控评估全程,确保结果成为服务对接的可靠依据。

“为打通民政、医疗与医保部门之间的评估壁垒,邱老师积极梳理跨部门流程、推动核心指标统一,参与探索老年人评估结果互认机制。”扬州市民政局养老服务处处长周丹表示。结合一线实践,邱萌主动协助民政部门,研究推行“一次评估、三方通用”机制。该机制旨在让老人免于重复评估即可同步享受相应的医疗护理、民政补贴与医保报销服务。为此,她还专程拜访扬州大学数学系科研团队,希望借助大数据分析,尽早打通部门间评估壁垒。

推动行业标准建设

机构是否设置无障碍机动车停车位?内部导向标识是否完整清晰?卫生间门开启净宽是否达到80厘米?湿区电源插座是否具备防水防触电保护功能?……在扬州市江都区某养老机构,邱萌受邀为该机构申报四星级养老机构进行预评指导。她对每一级标准对应的环境、设施、管理与服务要素了然于胸,所提建议精准而切实。

作为江苏省省级养老机构等级评估专家,邱萌始终秉持“评估即赋能”的理念。她先后参与苏北地区近200家养老机构的等级评定,通过编写实用手册、简化操作表单等方式指导一线人员,并借助系统培训与政策解读,为机构培养骨干力量,业内称赞其“懂机构、有温度、真付出”。

当强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》中提出“九防”安全要求后,邱萌结合多年临床实践,建议行业补充“防静脉血栓”安全要求;她主持编写的《广陵区老年人助浴规范》,特别强调助浴前安全、身体、环境、用品的“四重评估”,为助浴服务提供了标准化依据;她协助仪征市民政部门制定《养老机构安全管理评分条例》,以清晰条目为基层机构提供实操指南。

“我愿以己所长、尽己之能,陪伴老年人安度晚年。”这是邱萌在人生“下半场”的初心,也是她不变的愿望。


凌莹:以专业与温情守护认知症老人

本报记者   张   俊   通讯员   夏   天

“给认知症老人做记忆训练时,一定要先引导——‘奶奶,我是这里唯一留着平刘海的凌莹,昨天陪您听黄梅戏,还记得吗?’”上海市第四社会福利院(以下简称四福院)认知症照护专区,35岁的凌莹正弯腰示范,护理员们围坐一圈,认真记录、模仿。这是凌莹从综合性医院护士转型为养老护理部干事4年来最常见的工作场景。

在新领域寻找发展方向

凌莹的职业转型始于2021年。当时她在医院当护士,一名同事转行到养老机构后提到“这里作息规律,还能充分发挥护士专业优势”,这让渴望平衡工作与家庭的凌莹动了心。外公脑梗后偏瘫,却因自尊心强拒绝康复的经历,更让她意识到:“老人需要的不仅是日常基础照料,更需要理解与关怀。”

加入四福院初期,凌莹一度陷入迷茫,不知如何与认知症老人沟通,也难以纠正护理员“全替代”式的照料。“后来我慢慢明白,养老护理不仅要融合医疗、康复、社会工作等多领域知识,更要把专业与温情融入日常细节中。”此后,凌莹开始补齐短板,逐渐找准发展方向。

从竞赛选手到培训专家

2021年上海市养老护理职业技能竞赛成为凌莹职业成长的重要转折点。作为储备选手,她每月坚持参加培训,从翻身、喂食等基础操作到情绪疏导技巧,反复打磨每个细节。首次参赛虽仅获优胜奖,但凌莹知道自己选对了方向,对未来充满信心。2022年,她主动报名上海市新职业技术技能大赛“健康照护师”项目,斩获铜牌;2023年又在全国医疗护理员竞赛、上海市养老护理员竞赛中屡获佳绩,成为四福院公认的“技能标杆”。

“竞赛是为了把科学的照护方法带回来。”凌莹将“自立支援”理念融入工作,引导半自理老人自己握勺吃饭、抬臂穿衣,必要时再提供帮助,让老人重拾生活的尊严。

“当前,我们正推动养老护理团队向年轻化、高学历化发展,养老行业高技能人才十分稀缺,像凌莹这样既具备扎实专业知识,又能将竞赛经验转化为实际工作规范的人才难能可贵。”四福院院长沈翠翠说。2024年,依托“上海市首席技师”项目的资助,四福院成立“喜福养老护理技能工作室”,凌莹担任领衔人。她牵头将零散培训内容系统化,按认知障碍照护、失能护理、康复辅助三大类别制定详细的培训台账,细化与认知症老人沟通的10个小技巧、翻身时如何保护老人皮肤等实操细节。

年轻护理员小李的转变是培训成效的生动体现。过去她照料重度认知症老人时只会埋头干活,凌莹教她操作时跟老人说说话。几天后,小李兴奋地反馈:“我跟老人说话时,他居然笑了!”如今,小李已能独立带教,成为院里的“沟通能手”。

让养老护理成为有温度的技术活

“照顾老人,要先读懂他们的小情绪。”凌莹常这样叮嘱。面对认知症老人,她教护理员“不争论、先共情”,比如老人说“钱包丢了”,先回应:“您肯定特别着急吧,里面是不是装着孙子的照片呀?”再慢慢引导回忆,通常老人聊着聊着就忘了这事,情绪也随之平复。

为让护理员真切体会老人的感受,凌莹推崇体验式教学:让护理员坐轮椅两小时,感受久坐后的不适;组织护理员模拟偏瘫老人翻身,体会不同角度下身体的受力差异……

如今,凌莹的日程被培训填满,每天上午整理材料,竞赛期间协助模拟突发状况。每年四福院举办的“喜福创智汇”大赛中,她组织护理人员开展评比,聚焦工作中的难点问题钻研小发明,比如能升降的失能排泄护理板、可以减轻护理难度的排泄护理装置等,让照护更便捷高效。

“养老护理员需要懂医疗、会康复、能沟通,这是技术活,不是体力活。”凌莹亲历行业变迁:养老职业技能等级从“五级工”扩展至“八级工”,增设首席技师、特级技师等职称,职业社会认可度逐步提升。“我最大的期待,是让更多人看到养老护理工作的价值——帮老人有尊严地生活,让家属安心放心。”凌莹表示,她愿做领路人,传递经验,让行业因专业而温暖。


刘世英:用爱心让“夕阳”更温馨

本报记者   赵艺伟

在四川泸州,“市社会福利院”是块响当当的牌子。该院是全省唯一获全国民政系统先进集体殊荣的养老服务机构,还是远近闻名的“长寿院”“幸福院”。这里生活着300多名老人,很多是需要特殊照护的失能半失能人员。如何让老人的晚年生活舒心、幸福、有尊严,是副院长刘世英心中最要紧的事。

老人眼中的“亲闺女”

在刘世英看来,“真心去爱”是用心照护的前提。想要服务好老人,除了医学上的治疗、生活上的照护,更要有情感上的付出,把老人当成自己的亲人。于是,她常常找老人谈心,设身处地了解他们的需求,让每一位老人和家属都感受到福利院对他们的尊重和关心。

温婆婆被送到福利院时,身上有多处压疮,刘世英为老人制订了精细的照护计划,翻身、拍背、擦澡、换药,想尽办法哄老人吃饭、给老人喂药。可老人还是郁郁寡欢,经过耐心沟通,温婆婆对刘世英说出了自己的心事。原来,她想和二十多年没见面的哥哥见一面,但失去了联系。刘世英把这事记在心上,利用休息时间,多次到社区走访,终于联系上了温婆婆的哥哥,让久别多年的兄妹通上了电话。

“用孝心兑现责任心”是刘世英的工作心得。在她眼中,必须把老人当“亲爹娘”,而在老人们心中,她已经成为最贴心的“亲闺女”。

打通堵点的“解题者”

“做好工作,不仅要用心用情服务老人,还需要过硬的技术规范。”刘世英说。

福利院对自理老人、失能老人、失智老人实行了分区管理。针对不同区域的老人,生活照护和护理服务的方法不同,侧重点也不一样。要让护理员在日复一日的养老护理工作中保持高质量的服务,同时保证护理员在轮岗至新区域时快速进入角色,形成一套科学的服务标准和规范的服务流程变得尤为重要。因此,她开始推动护理服务标准化建设。

2023年,刘世英作为护理模块负责人,牵头泸州市社会福利院标准化建设各类护理服务标准的编写工作,创立了39项服务提供和服务保障标准,有效提升了全院服务的规范性和综合效能。在全院标准化建设过程中,她牵头制定的《泸州市社会福利院特困人员机构供养服务规范》升级成为泸州市地方标准,极大地提升了当地特困人员供养服务工作的指导性和规范性。

要做好养老服务,医和养是不能分家的,刘世英为院内探索医养结合服务进行了大量的调研工作。2018年泸州市社会福利院与泸州市中医医院开展深度合作,在福利院内开设老年病科,让老人足不出院就能享受优质的医疗康复和健康管理。近年来,医养结合探索成果成为区域性的示范标杆,泸州市社会福利院和泸州市中医医院被评为四川首批医养融合服务示范单位。

人才队伍的“育林人”

养老行业发展必须依靠人才支撑。2013年,刘世英提出创建“教学型养老机构”的想法,在院内建立了“人人学医疗、个个懂护理”福利院大讲堂。2019年,泸州市社会福利院以刘世英作为领办人,成立了刘世英(养老护理)技能大师工作室。

为了让护理员们更好适应岗位,工作室将“行业导入”作为养老护理的第一课,通过讲授职业道德、思想教育、法律法规、爱心教育、团队精神等内容,引导护理员发自内心地建立“热爱养老、尊敬老人”的行业认同感,把“换位思考”刻进心里。

“‘师带徒、双师教学’是工作室一张独特的名片。”刘世英介绍,每一位新入职的护理员,都由一名养老护士和一名护理员两位“师傅”共同教学,手把手传授照顾老人的技巧。许多学员结业返回岗位后,遇到难题还会向“师傅”请教,形成长期指导与交流。

近年来,工作室累计为全市各类机构培训养老护理员5700人次,有效助力泸州市养老护理人才队伍建设工作。今年4月,泸州市社会福利院被四川省民政厅确定为“四川省养老服务人才培养实训基地”,依托刘世英(养老护理)技能大师工作室的师资力量,承接省、市中级养老护理员培训公益班的培训工作。“希望借这个机会和平台,将我们总结积累的服务理念和技能传递给更多养老机构和工作者,让更多老人受益。”刘世英满怀期待。

慕金歧:老人的认可是最大的工作动力

本报记者   伍   欣

张奶奶的手机出故障了,李爷爷的眼镜找不到了,任爷爷的药需要按时吃……每天一大早,辽宁省沈阳市于洪区五彩阳光城养老服务中心的护理主管慕金歧便穿梭在老人们的房间里,帮助他们解决各种问题,“虽然这些事情琐碎,但把它们都处理妥当了才能够让老人安心。”慕金歧说。

靠专业扎根,稳步成长

2019年,慕金歧从沈阳职业技术学院的智慧健康养老服务与管理专业毕业,来到五彩阳光城养老服务中心工作。“对我来说,选择进入养老服务行业,是‘现实前景’和‘个人情感’的结合。”慕金歧说,养老服务行业前景广阔,有利于个人的职业成长;而他从小就和爷爷奶奶一起生活,对老人有着深厚的感情,因此愿意从事与养老相关的工作。

入行后,慕金歧照顾的第一位老人是患有阿尔茨海默病的张晓霞(化名)。相处久了,他与老人建立起深厚的感情,张奶奶连自己的孩子都认不出,却总能认出“小慕”。一天早上,张奶奶突然呕吐昏迷,慕金歧赶忙拨打了急救电话,并护送她上了急救车,可第二天,老人还是因抢救无效离世了。那段时间,慕金歧一度情绪非常低落,干什么都提不起劲。后来在与前辈交流沟通后,他逐渐整理好心情,坚定了从事这份职业的决心,在实践中学会将情绪转化为用心照顾老人的动力。“生老病死是常态,能用我的专业陪伴给老人带去温暖,就不会留遗憾。”慕金歧说。

在养老服务中心工作6年,慕金歧从一名养老服务领域的“新兵”成长为中心护理主管,主要负责护理团队管理、日常护理工作统筹及专业技能指导等工作。

用真心守护,精准服务

“从事养老服务,一点儿也不能马虎,一定要用百分百的爱心和精力来对待老人的需求,提供每一项服务。”工作中,慕金歧对细节格外上心,从老人的饮食、作息,到健康监测、心理疏导,每个环节他都力求精准到位。

照顾老人看似是单一的重复性工作,实则藏着不少学问。“哪怕是一句简单的问候、一个细微的动作,都可能会影响老人的心情。”慕金歧告诉记者,在他看来,和老人沟通要“懂老人心”,从他们的心理需求出发来处理问题。

李金凤(化名)爱干净,但她偶尔会出现小便失禁的情况,护理员如果直接带她去换衣服容易让她尴尬甚至生气。遇到这种情况,慕金歧会走到李奶奶身边,笑着说:“奶奶,您刚坐的这椅子上有点儿水,把您的裤子都弄湿了,咱们去换条干净的,不然穿着不舒服。”李奶奶听完,配合地换了干净裤子,没有产生抵触情绪。慕金歧在照顾老人时将心比心,既维护了老人的自尊心,也巧妙地解决了问题。

以学习精进,提升能力

2021年,慕金歧参加全国养老护理职业技能大赛辽宁省选拔赛培训时,一位老师分享的“认知障碍老人丢失物品的照护案例”给了他很大的启发。五彩阳光城养老服务中心有不少认知障碍老人,他们时常因为找不到东西变得易怒、焦虑,之前护理员们试过不少安慰的办法,但效果都不太理想。结合培训案例,慕金歧总结出一个方法:面对认知障碍老人,不反驳、不批评,要顺着老人的思路去解决问题,再通过转移注意力的方式帮助他们平复心情。回到中心后,他在团队会上详细讲解了这套方法的逻辑和操作步骤,和同事们一起应用到实践当中。慢慢地,老人们因为认知障碍而产生的焦虑状况减少了许多,家属们也纷纷称赞中心的贴心照护。

为进一步提升专业水平,2023年,慕金歧通过辽宁省“兴辽未来工匠”选拔,在工作之余赴辽宁中医药大学学习护理学知识。他将课堂上所学到的老年人常见病护理、康复理疗等知识与工作实践相结合,不断优化护理方案,让服务更加专业、更加精准。

在持续的学习下,慕金歧的业务能力不断提升,屡获佳绩。他先后获得沈阳市职业技能竞赛第一名、全国养老护理职业技能大赛辽宁省选拔赛一等奖、第二届全国乡村振兴职业技能大赛银牌、“全国技术能手”“辽宁技术能手”“沈阳五一劳动奖章”等荣誉。今年,他更是被沈阳市委人才工作领导小组认定为“沈阳工匠”。

从事养老工作虽然辛苦,慕金歧却乐在其中:“老人一句认可的话语,对我来说就是最大的工作动力。”