费超:不负这份“老有所依”的托付

本报记者 闫 薇
在上海,一种新型养老服务——意定监护正在悄然兴起。36岁的费超是这一新兴领域的探索者。他和同事们用专业为“意定监护”这个法律名词注入了人性的温度。
从认知症服务到意定监护
在医院手术室外签字,对大多数人而言是亲属的责任。然而,对费超来说,这却是他日常工作的一部分。过去5年间,作为上海闵行区尽善社会监护服务中心总干事,他已为多位无亲属陪伴的老人,在手术同意书上签下自己的名字。
2015年,大学毕业的费超选择投身养老服务行业。他坦言,这个选择并非一时冲动,而是源于对人口老龄化趋势的深刻认知:“养老服务不仅是老年人的刚需,更是未来整个社会的迫切需求。”
费超的职业第一站,是上海首家专业认知症服务公益组织。在那里,他和团队深入社区开展认知症筛查与科普宣传、为认知症老人提供介入服务,为一个个濒临崩溃的家庭带去支持与希望。2018年,一对无子女的认知症老夫妻在费超团队的帮助下,从长期的孤独、冲突中走出来,妻子终于能牵着丈夫的手一起走出家门。“以前我们只在屋子里吵架,现在能一起出门了。”老人的话语,让费超看到了专业服务的价值。
2020年,费超将目光投向了更边缘的群体:无子女、法定监护人缺失的老年人。他参与成立了全国首家专注于社会监护服务的公益组织——上海闵行区尽善社会监护服务中心,面向认知障碍、高龄失能、独居无依等特殊群体,提供从意定监护签约、民事代理、医疗陪护到身后事务办理的全流程服务。
在多元场景中守护晚年尊严
意定监护,指具有完全民事行为能力的成年人,可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商,以书面形式确定自己的监护人,在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时,由该监护人履行监护职责。费超常用“代理亲属”这个更易理解的说法来向别人介绍意定监护。
这个在法律条文里略显抽象的概念,在费超的日常工作中具象为一次次医疗签字、一场场养老院谈判、一项项政策咨询。截至目前,他的团队已与近50位老人建立意定监护关系,累计服务超3000小时。
建立信任是这项工作中的最大难点。“老人找到我们时,通常是因为遇到了紧迫需求,比如住院手术必须要有监护人签字。”费超说,初期的信任更多由需求驱动,而真正的信任关系是在后续的一次次及时响应中逐步筑牢的。
费超亲历的第一个监护案例至今令他记忆犹新:一对90多岁的夫妻因与子女关系紧张,将监护权委托给中心。一个深夜,老先生突发昏迷,费超连夜赶赴医院,与医生沟通抢救方案,安抚慌乱的老奶奶,并安排团队轮值陪护。经过78小时的等待,老人终于苏醒。“你们就像是我的孩子。”老奶奶感动地说。
除了医疗场景,费超和团队还要经常为老人“出头”争取权益。一对九旬夫妻因护理费涨价与养老院产生矛盾,团队3次出面协商,最终为老人争取到满意的结果。
“老人自己沟通可能会有心理负担,我们出面能让他们更有底气。”费超强调,这份底气源于专业知识和中立立场,而边界则是严格遵守协议。
行业探索者的坚守与期待
作为全国首批探索社会监护的组织之一,上海闵行区尽善社会监护服务中心已走过5年的探索之路,仍面临诸多挑战。
上海唯一一家,全国也仅有几家,这既是先行者的荣光,也意味着前行之路的艰辛,专业人才短缺是最大发展瓶颈。“这份工作需要兼具法律、医疗、养老政策等多方面知识,更要求从业者乐于付出,不以即时回报为前提。”费超坦言。目前团队仅有6名核心成员,费超认为,这个行业很难快速扩张,它需要长时间的积累。
然而,作为“青春养老人”,费超已经带动了一批青年志愿者、社工、法律工作者加入为老服务行列。在他看来,让年轻人走进养老领域、懂老人、愿意陪伴老人,是这个行业持续发展的希望。
在少子化、家庭结构变革的背景下,费超与团队提供了一种现代化、社会化的解决方案,为特殊群体撑起了有尊严的晚年。
“越做下去,我越被老人给予的那种‘不基于血缘却深植人心的信任’所打动。”费超说,这份信任,正是他坚持至今的最大动力。
黎铭:用专业与温情打造医养家园

本报记者 赵艺伟
从临床护理一线的工作者到医养结合领域的探索者,黎铭用26年的坚守与深耕,将“专注、专心、专业”刻入每一次照护、每一项革新。作为山东威海经济技术开发区海大老年康复中心副院长兼护理部主任,她致力于打造区域医养结合的“样板”,让更多老人的晚年生活安心、温馨、有尊严。
以专业推动医养融合
万事开头难。2016年康复中心筹建之初,面对缺乏成熟模式、医养资源衔接不畅、老人需求多元等多重挑战,黎铭选择从源头入手,大力推动专业化与标准化建设。
人才是核心。她建立“轮岗+培训”双轨培养模式,安排医护人员每半年赴海大医院轮岗,同步更新医疗知识;年均组织院内专业培训48场次,持续提升团队能力。此外,根据医护人员特长组建压疮、造口、管道等专项护理小组,强化细分领域的专业能力。
标准化是关键。她推动机构通过ISO9001国际质量管理体系认证,制定38大项、300多小项服务规范,覆盖入院评估、诊疗护理到出院衔接的全过程。建立“日巡查、周排查、月总结”机制,确保服务标准落到实处。
为满足老人的多元需求,黎铭在机构创新成立了由医生、护士、康复师、营养师、心理师、社工、家属代表、管理人员构成的“八位一体”综合评估小组,对入院老人开展全维度评估,实现“一人一策”定制服务,让照护更精准、更贴心。
如今,海大老年康复中心已发展成为集医疗、护理、养老、康复、安宁疗护于一体的综合性机构。凭借扎实的服务,中心获得“山东省医养结合示范单位”等称号。
作为山东省医养结合专家库成员,黎铭还将一线实践转化为政策建议,围绕护理等级评估、服务项目定价、质量考核等方面,为威海市长期护理保险政策的完善积极建言。
以温情守护老人尊严
“照护失智老人,需要用耐心和细心去发现他们的‘闪光点’,用专业帮他们找回生活的温度。”这是黎铭始终践行的工作理念。中心推行独特的家访制度——医护团队主动上门,了解老人的生活环境、兴趣爱好,甚至建议家属将老人熟悉的旧物、家具搬至房间。这份细致关怀,不仅能减轻老人的陌生感,有时更成为打开他们心门的“情感钥匙”。
82岁的张桂珍(化名)刚入住时认不清人、情绪烦躁,常拒绝进食。团队细心观察,发现老人口袋里总揣着一张年轻时在工厂跳舞的旧照片。以此为线索,黎铭在认知训练中加入她那个年代的舞曲,陪她做些简单动作,还联系到老同事前来探望。渐渐地,老人跟着音乐哼唱起来,情绪日益平稳。3个月后,她不仅能认出女儿,还主动参与集体活动,甚至教其他老人跳舞。女儿感激地说:“是海大让妈妈‘醒’了过来。”
在认知障碍照护专区,黎铭带领团队探索出“中西医结合+非药物干预”模式。团队通过脑功能检测仪对老人进行认知等级评估,区分轻、中、重度,制订个性化方案:针对轻度患者侧重认知激活,通过益智游戏、音乐疗法、手工制作等非药物训练,锻炼大脑功能,延缓认知衰退;针对中重度患者则搭配中西医药物治疗,辅以康复训练,重点关注生活能力维持与情绪安抚。
这份对尊严的守护,同样延伸到生命的最后一段旅程。作为威海市安宁疗护试点单位,中心已收治285名重症终末期患者。安宁疗护专区通过针对性舒缓症状、减轻病痛,同时搭配心理疏导与家属支持,协助老人完成心愿,有尊严、无痛苦地走完最后一程。
以公益传递行业温度
黎铭的专业情怀并未止步于机构之内。她牵头组建威海市养老微信群,成员涵盖养老服务从业者、家属、社区服务人员等千余人,每月开展健康养生、老年病护理、照护技巧等主题讲座与线上答疑,将专业知识与科学方法传播给更多需要的人。
黎铭也关注到独居、失能老人居家照护的迫切需求,正在积极筹划拓展公益服务,联动社区与企业,壮大志愿者队伍,新增上门健康筛查等项目,让专业服务走进更多家庭。
面向未来,黎铭计划进一步拓展合作,引入优质医疗资源,增加老年慢性病专项护理,完善“预防—干预—照护”全周期服务体系,为更多老年人的幸福与尊严保驾护航。
赵礼兵:托起特困老人的幸福晚年

本报记者 朱婕妤
陕南的冬,苍青未减,秦岭南麓,椒溪河潺潺流过佛坪县。冬日午后,阳光淡淡地照着,风也软软的。这样的光景里,赵礼兵总要沿着敬老院的走廊慢慢走上一圈,听听每扇门后的动静。
作为陕西省佛坪县中心敬老院的副院长,赵礼兵14年如一日,和同事用坚守托起全县农村特困老人的幸福晚年。
在点滴中读懂老人需求
2011年12月,赵礼兵从县民政局下属单位调入佛坪县中心敬老院。起初,他以为养老工作无非是让老人吃饱穿暖,没什么难的。但现实很快颠覆了他的认知,情况远比他想象得复杂。
敬老院里供养的大多是特困老人,有的存在交流障碍,有的无法清晰表达需求。初来乍到的老人不适应敬老院的管理和生活方式,常常发脾气,闹着要回去:“金窝银窝不如自家狗窝。”赵礼兵总是憨笑着劝:“这里饭菜香,人多热闹,不如先住几天试试?”
真正的转变,来自于日复一日的躬身实践。赵礼兵逐渐明白,要做好工作,光有热情不够,得先“把勺拿稳,把饭做好”。“老人们爱吃粉蒸肉、菜豆腐、三香热面皮……”对老人们的喜好,他如数家珍,并尽力照顾到每个老人的需求:哪位牙口不好,就把肉蒸得软烂;谁血糖高,就把米饭换成糙粮。渐渐地,老人们不再嚷着“要回家”,而是天天主动问:“小赵,今天吃啥?”
从炊事员干起,赵礼兵在锅碗瓢盆间了解老人饮食的精细需求。他亲力亲为照顾失能老人,曾一年四季坚持不懈地背着92岁的王长富(化名)去洗澡。老人用颤抖的声音说:“活到90多,没享过这种福。”这句话深深触动了赵礼兵——养老工作的核心,远不止于物质供给,更在于给予老人平等、尊重和有温度的悉心照顾和情感陪伴。面对老人的情绪波动或护工无法化解的矛盾,他总是耐心倾听、开导,用朴实的方言和实际行动,成为安抚人心的“定盘星”。他说:“老人就像孩子,要懂,更要哄。”
守好敬老院的“生命线”
2019年,赵礼兵被任命为副院长。这不仅是职位晋升,更是他把“饭碗”变成“使命”的转折点。
赵礼兵深知,安全与健康是养老机构运营的生命线。“我绝大部分时间都住在院里,夜里老人有啥突发情况,能及时处理。”赵礼兵说。敬老院与县医院建立了绿色通道,小病院内卫生所处理,急重病第一时间送医,重大疾病则协调转往市级医院。
为了让老人住得舒心,赵礼兵积极争取资源改善居住环境,持续推动敬老院硬件改善。如今,老人房间空调、独立卫浴齐备,公共区域整洁明亮,消防喷淋、烟感报警等安防设施一应俱全。
在日常管理上,他推动建立了一套清晰的体系,对每个岗位的人员需要在什么时间做什么,规定得明明白白。在运营上,他精打细算,确保机构在“保基本、保运转”的同时,还能不断提升服务质量。规范的管理和透明的运作,赢得了老人、家属和社会的信任,入住规模也扩大至近200人。
将更多爱奉献给“大家”
对赵礼兵而言,每一天都在“大家”与“小家”间掂量与付出。自己父母年逾八旬,他无法常伴床前,心中满怀愧疚。但他说:“敬老院的很多老人无儿无女,他们更需要我。”
家人的理解与支持,是他坚实的后盾。妻子毅然扛起家庭重担,父母也从最初的埋怨,逐渐转为理解与骄傲——他们看到了儿子将爱奉献给更多孤独的老人,工作得到了社会的认可。
赵礼兵将未能给予家人的时间与情感,加倍倾注给了院里的老人。他不仅是副院长,更是老人们心中的“儿子”和“主心骨”。老人之间有摩擦,他耐心调解;老人情绪低落,他陪同唠嗑;老人想家了,他温言安抚。他用最质朴的方式,填补着老人们情感上的空缺。
老人们常说:“有赵院长在,我们就安心。”这份超越血缘的亲情,这种用真心换来的信赖,成为他工作中最珍贵的回报,也诠释了“老吾老以及人之老”最动人的内涵。
刘瑶:让青春在护理一线闪闪发光

本报记者 张路曦
天蒙蒙亮,江西省萍乡市金秋养老院的走廊里响起细碎的脚步声。27岁的护理员刘瑶端着温水,轻轻推开房门,笑容和煦、语气柔和:“周奶奶,该洗漱啦,今天早餐有小米粥哦。”她熟练地为老人翻身、清洁,动作轻柔而专业。
7年时间,这位年轻的姑娘已成长为省级技术能手,她用汗水与真诚,温暖着老人们的晚年,也让青春在守护“夕阳红”的道路上闪闪发光。
一份“送温暖”的初心
刘瑶自小由爷爷奶奶带大,“奶奶总怕我冻着,上学时会仔细地把围巾披在我肩上;爸妈孝顺长辈的样子,也一直刻在我心里。”这份亲情的浸润,让她对老人的生活有着深切的体会,也悄悄埋下了一颗“为老人送去温暖”的种子。
2016年,从幼教专业毕业的她,决定投身养老行业。“幼师是守护成长,养老是守护晚年,核心都是‘用心陪伴’。”刘瑶认为,幼教工作所需的耐心、沟通能力和细致观察力,在照顾老人时同样至关重要。
2018年6月,她入职金秋养老院,每天重复着测量体温、端茶送饭、协助起居、处理大小便、洗澡擦背等琐碎工作,偶尔还要面对失智老人的误解甚至责骂,但她能理解、能共情:“我照顾的很多老人缺少亲人陪伴。我多付出一分耐心和关爱,他们或许就能多感受到一分家的温暖。”这份信念支撑着她度过了最初的适应期。
一个精进专业服务的决心
刘瑶深知,仅有爱心不足以应对复杂的照护需求,专业能力才是根本。她抓住一切学习机会,参加民政部门组织的各类培训,从基础的生活照料到失能失智专业照护,她一一认真钻研。
技能竞赛成为她检验和提升自我的“练兵场”。2022年,她被推选为“江西省最美养老护理员”。2023年,获得“萍乡市技术能手”“萍乡市巾帼建功标兵”等荣誉称号;同年在江西省“振兴杯”康养服务行业(养老护理员)职业技能竞赛职工组获得优胜奖。2024年,在全国民政行业职业技能大赛中,荣获养老护理员赛项优胜奖。
通往高水平的道路充满挑战。她需要熟记海量的理论规范与流程,并将导尿、伤口护理等复杂操作练到分毫不差。“那段时间,白天反复打磨实操,晚上就结合案例啃书本,经常模拟比赛场景找问题。”正是这份不服输的执着,让她在比赛中稳定发挥。
一段从“好孙女”到“领路人”的成长
在养老院的老人们心中,刘瑶不仅是技术过硬的护理员,更是贴心的“好孙女”。她对长期卧床的失能老人,坚持每两小时翻身、早晚进行口腔清洁,并详细记录各项身体指标,经她照护的老人从未发生压疮。面对情绪反复的失智老人,她会提前了解他们的故乡、过往职业,用“拉家常”“唱老歌”等方式唤起温暖记忆,缓解老人的焦虑。
爱是相互的。老人们会把自己舍不得吃的点心偷偷塞给她;看到她衣服单薄,急着要脱下自己的外套为她披上。一次,刘瑶外出参赛,一位老人特意打来电话,坚持要视频连线:“看看你,我才放心。”这些点滴的牵挂,让她深深感到“被需要是一种幸福”。
凭借精湛的技能和丰富的实战经验,刘瑶被江西省民政厅培训中心认证为“全省养老护理员失能失智照护技能培训班师资”。她深知护理员的技能水平直接关乎老人晚年的幸福,她主动承担起培训工作,将压疮预防、失智沟通等专业知识转化为“一步一图”的通俗教程,坚持“理论+实操”相结合,手把手地纠正每位学员的动作。至今,她已累计培训护理员超过1000人次,帮助近500人考取了职业技能等级证书。
在刘瑶看来,现代的养老服务,远不止于饮食起居的照料,更关乎健康管理、情感陪伴与生命尊严的维护。一名优秀的养老护理员,除了过硬的专业技能,更需要耐心、同理心和责任心。“同理心最为珍贵。要真正站在老人的位置,体会他们的不适与孤独,而不是机械地完成流程。”
为更好地服务老人们,刘瑶持续深耕专业技能,同时提升培训与管理能力。她还希望能在院内创设手工坊、怀旧角,并联动学校、社区开展代际交流活动,更好地满足老人们的社会参与与自我实现需求。
“希望更多社会力量加入进来,让‘夕阳红’变得更加温暖、更有光彩。”刘瑶对未来充满期许。
豫公网安备41120202000222号