本报记者  吕霖

进入三伏天，高温高湿天气持续来袭。老年人身体机能偏弱、代谢变慢，容易出现慢性病指标波动，也是中暑高发人群。但在日常生活中，不少慢病患者存在用药误区：感觉症状好转便擅自停药、减药，图省事将多种药物混吃，甚至误以为中暑喝些藿香正气水就能解决。

对此，中国中医科学院广安门医院老年病科杨戈医生在国家卫生健康委日前召开的“时令节气与健康”发布会上表示，这些做法不仅无法保障健康，还有极大的安全隐患。

“对于老年慢病患者来说，用药需求稳。”杨戈医生强调，高血压、糖尿病、冠心病、心衰等患者，应按医嘱规律用药，停减用药需要先问诊。“部分患者的夏季血压可能偏低，还可能因为食欲下降影响血糖，但是否需要调整降压药、降糖药或者胰岛素用量，需由医生判断。自行停药、减药，可能导致血压反跳、血糖波动，诱发心梗、脑卒中等心脑血管事件。”杨戈医生建议老年人日常需规律监测血压、血糖、心率等指标，若连续出现异常或有头晕、心慌、尿少、脚肿等症状，应及时就诊。

在稳住“慢病用药”的同时，多病共存给老年人带来的用药隐患同样不容忽视。“服用不同药物，并不是错开一两个小时就可以，关键要确认能否同用，是否需要调整剂量，或观察是否存在不良反应。”杨戈医生表示，服用降压药、降糖药、抗凝药等药物的老人，如果自行加入凉茶、清热药、人参或活血类中成药，可能会加重低血糖、胃肠不适或给肝肾带来负担。就诊时建议老人带上完整的用药清单，请医生把关才稳妥。

除了慢病管理，当下最需预防的风险莫过于中暑。暑天闷热，若出现头晕、乏力、恶心甚至大量出汗等情况，应尽快转移到阴凉通风处，解开衣物，通过擦拭、冷敷、扇风等方法来帮助降温。“需要注意的是，藿香正气类药物并不适用于所有类型的中暑。”杨戈医生强调，部分藿香正气药物含有酒精，如果一些患者正在服用头孢或甲硝唑，混用可能会引发不良反应。

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既要“防暑降温”也要“保护阳气”

除了掌握正确的防暑用药常识，老年人在日常生活中也要科学避暑。现在暑热夹湿，既要注意防暑降温，又要注意保护阳气，尤其是脾胃之阳。

空调适当开 老年人体温调节能力下降，尤其是冠心病、心衰等患者，在高温高湿环境中容易出现胸闷、心慌等不适。建议将室温控制在26～28摄氏度，外出或活动后，擦干身体、换上干衣，再进入空调房。

饮食不贪凉 吃冰饮、冷饮要少量、小口，尽量在口中稍作停留后慢慢咽下。清暑饮食可选择冬瓜汤、丝瓜汤或绿豆稀粥，温度要适宜。胃口差的老人不能只喝粥，还应保证主食和适量的食物纤维，以及肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入。

补水要充分 一般每日饮水量控制在1500到1700毫升，高温出汗多时可适当增加，饮水宜多次适量。心衰、肾功能不全者，要把茶、汤、粥、牛奶、药汤以及西瓜等都算入总摄入量，并按医嘱控制好总量。

饭菜需新鲜 剩饭剩菜、凉菜等容易变质，叶菜尤其不建议过夜食用。若出现腹泻、呕吐等情况，可以少量多次补水；若腹泻持续，并伴有明显乏力、汗少、尿少、发热等症状，应及时就医。